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总额预付制下上海市某二级医院的医疗费用分析

摘 要 目的:通过对上海市某二级医院 2010-2015 年期间医疗业务、医疗费用及其构成以及医保补偿情况进行分析,探讨该院医疗费用控制的效果,为卫生部门决策提供参考。 方法:对医院医疗业务和费用、医保费用相关指标和趋势进行描述性统计分析。 结果:医院医疗服务量总体增长趋势缓慢,2013 年门急诊量出现负增长,2014- 2015 年出院患者量持续负增长,2010-2015 年间,平均住院日从 11.28 天降至 8.96 天;药占比从 40.71%下降至 34.07%;医保支出中均次费用贡献比逐年增加。结论:总额预付制下该院医疗费用总体增长缓慢,临床路径有效地控制了平均住院日ꎬ住院服务模式由依赖药品和检查向注重治疗服务转变,医疗费用控制良好。

关键词 医疗费用;总额预付制;二级医院

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