摘 要 主诊医师负责制是当前医疗服务模式创新改革的研究热点之一。 笔者通过建立主诊医师负责制实施与医生行为选择的博弈模型，探讨主诊组医生的工作行为与主诊医师负责制的具体执行模式、绩效考评设计、奖惩制度等因素的关系，并提出深入推进该制度的对策，包括建立有效甄别主诊组成员行为与产出的考核体系，明确奖惩方案，完善绩效考核的配套设施与管理制度以及提高医生对主诊医师组考核的认知。
关键词 主诊医师负责制；医生行为；博弈分析；绩效考核
中图分类号 Ｒ１９２.３ 文献标识码 Ａ ＤＯＩ:１０.１３７２３/ ｊ.ｙｘｙｓｈ.２０１７.０６.０１０
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ Ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ Ｓｙｓｔｅｍ Ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｇａｍｅ Ｔｈｅｏｒｙ
Ｓｈｉ Ｌｕ ｅｔ ａｌ
Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ， Ｓｏｕｔｈ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５１０５１５
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｉｓ ｔｈｅ ｈｏｔ ｓｔｕｄｙ ｉｓｓｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｆｉｅｌｄ. Ｂｙ ｄｅｓｉｇｎｉｎｇ ｔｈｅ ｇａｍｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ
ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’ ｂｅｈａｖｉｏｒ
ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｅｘｐｌｏｒｅｓ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’ ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｎｄ ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ’ ａｐｐｌｙｉｎｇ ｍｏｄｅｌꎬ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ
ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｒｅｗａｒｄｓ ａｎｄ ｐｅｎａｌｔｉｅｓ. Ｓｏｍｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ
ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｓｙｓｔｅｍ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｂｕｉｌｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｓｃｒｅｅｎ ｔｈｅ ｃｏｎｄｕｃｔ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍａnceｏｆ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ, ｔｈｅ ｓｃｈｅｍｅ ｏｆ
ｒｅｗａｒｄｓ ａｎｄ ｐｅｎａｌｔｉｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ, ｔｈｅ ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇ ｆａｃｉｌｉｔｙ ｔｏｇｅｔｈｅｒ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ, ａｎｄ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｎ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ.
